Bat-bateko bizkarreko mina, normalean, hernia disko batek eragiten du.Orno arteko diskoa ornoen arteko buffer bat da eta karga handia eraman du urteetan zehar.Hauskor bihurtzen direnean eta hausten direnean, ehunaren zatiak irten eta nerbio edo bizkarrezurreko kanalean sakatu daitezke.Horrek min handia sor dezake.Bereziki gerriko bizkarrezurra eragiten du askotan.Disko herniatua normalean bere kabuz txikitzen da minaren eta hanturaren aurkako botiken laguntzarekin, baina kasu larriagoetan, ebakuntza beharrezkoa da.
Lumbar disko-hernia bat ez da erabili behar eserialdietarako erakusten den moduan: eserialdia egiten duzunean, bizkarrezurra osoa aurrera makurtzen da.Bizkarrezurreko flexio nagusia segmentu torazikoan dago.Goiko gorputza gorago altxatzen bada, ebakidura-indarra beheko orno-gorputzetik hurbilago egongo da.Orno arteko diskoaren hernia arazoren bat badago, atzerako ebakidura-indarrak orno arteko diskoa atzera egingo du.irten.
Objektu astunak eramatearen arazo arrunta ere badago, eta arreta berezia jarri behar diozu jarrerari.Hobe da belaunak tolestu eta gerria zuzentzea, irudian ikusten den moduan.Hankak zuzen makurtu eta burua makurtu objektu astunak altxatzeko.Orno arteko disko lumbar-aren zizaila-indarra handiegia da.Aurretik, orno arteko diskoa atzerantz okertzen da, epe luzerako okertuta edo beste arrazoi batzuengatik (adibidez, gerria airean zintzilik egotea, bizkarrezurra aulkiaren gainean makurtuta dagoena) orno-gorputza aurrera makurtzea eragiten du, eta horrek orno arteko diskoa handitu egingo du. atzeraka, eta azkenean herniara eraman.Gaur egun, etxeko eta atzerriko ikerketen emaitza gehienek erakusten dute gorputzaren maiz edo bat-bateko flexioa eta biraketa dela lumbar disko-hernia eragiten duen faktore nagusia.
Lumbar arteko ornoarteko disko herniak, oro har, ez du berehalako kirurgia behar.Lehenik eta behin errehabilitazioa aktiboki egin beharko zenuke sintomak arindu daitezkeen ikusteko.Orokorrean, lumbar-disko herniak pronostiko ona izan dezake errehabilitazio sistematikoko aldi baten ondoren.
Kirurgia egiteko, baldintza hauek bete behar dira
1 Tratamendu kirurgikoa ez da eraginkorra edo errepikatzen da, eta sintomak larriak dira eta lanean eta bizitzan eragiten dute.
2. Nerbio-lesioaren sintomak agerikoak dira, zabalak eta are gehiago okertzen jarraitzen dute.Susmoa da orno arteko diskoaren eraztun fibrosusaren haustura osoa dagoela eta nukleo pulposusaren zatiak bizkarrezurreko kanalean irteten direla.
3 Erdiko lumbar disko hernia heste eta maskuriko disfuntzioarekin.
4 Lumbar bizkarrezurreko estenosi agerikoarekin konbinatuta.
Lumbar bizkarrezurreko kirurgia mota asko daude:
1. Ohiko kirurgia irekia:
Ohiko kirurgia irekia barne hartzen du: laminektomia osoa, hemilaminektomia, transabdominal diskoaren kirurgia, orno fusioa, etab. Kirurgiaren helburua gaixotutako lumbar-intervertebral diskoaren nukleo pulposus zuzenean kentzea da eta tratamenduaren helburua lortzeko nerbio-sustraiaren konpresioa arintzea da.Gerri-ornoaren posizio fisiologiko bereziaren muga dela eta, eragiketak gerri-ornoaren egitura fisiologiko normala suntsitzen du, eta ondorioz, lesio kirurgiko handia sortzen da, hau da, gerri-bizkarrezurreko operazio-osteko ezegonkortasuna eragitea, ebakuntza osteko orno-ehunen atxikimendua, eta kontrako erreakzio sorta bat, hala nola, ustekabeko nerbio-sustraietako lesioak ebakuntzan zehar.Beraz, paziente gehienek ebakuntzaren beldur dira, nola saihestu ebakuntzak eragindako aurreko erreakzio kaltegarriak?Hau beti izan da arazo nagusia mediku komunitatean.
2. Orno arteko diskoaren kirurgia minimo inbaditzailea
Ohiko kirurgia irekiaren lesio arazo nagusia saihesteko eta kirurgia arriskua eta konplikazioak agertzeko arriskua murrizteko, mikrokirurgiak eta artroskopikoz lagundutako gerri-orno arteko diskoen kirurgia ebakuntzan zehar hezur eta artikulazio normalen kalteak murrizten dituzte, baina gutxieneko inbaditzailea kirurgia da. operazioa, baina arriskuak eta konplikazioak ere baditu.Beste arazo handi bat da kirurgia-eremua txikiagotu ondoren, gaixotutako lumbar-intervertebral-diskoaren nukleo pulposus garbi eta guztiz kentzea zaila dela, eta horrek arrakastarik gabeko kirurgia egiteko arriskua areagotzen du.
3. Larruazaleko ebakidura eta xurgapena:
Lumbar disko hernia duten pazienteetan, herniated disko gehienak presioa handitu diskoan eragiten dira.Larruazal-zuloak eta xurgapenak presio intradiskala nabarmen murrizten du eta herniated diskoaren edukia murrizten du, beraz, irtengunearen bidez nerbio-konpresioaren sintomak murrizten edo ezabatzen ditu.Metodo honen abantaila operazioan zehar hori da,tkaltea txikia da, baina desabantaila da ebakuntza batez ere deskonpresioan zentratzen dela, eta hori eraginkorra da orno arteko herniaziorako.
Vertebroplastiaren mina arintzeko efektua begi-bistakoa da, normalean 24 orduko epean, gorputzaren mugimendu soila berrezarri daiteke eta minaren botikak murriztu edo are gehiago gelditu daitezke.Orno-gorputz osteoporotikoan zulo txiki asko daude, eta hezur-kolak zulo txiki hauek bete ditzake, orno-gorputza sendotzeko eta hausturak errepikatzeko.
Zeintzuk dira ornoplastiaren abantailak?
Asko murrizten du epe luzeko ohe-atsedenaldiak eragindako pneumonia hipostatikoa bezalako konplikazioak izateko arriskua.
Orno-gorputzaren hausturak tratatzeko metodo kontserbadore tradizionalak oheko atsedenaldia, igeltsuak, ferulen immobilizazioa eta abar dira. Hala ere, paziente kopuru handi batek konplikazioak jasaten ditu, hala nola, zifosia, bizkarreko mina, ziatika, osteoporosi larriagotua, haustura atzeratua edo batzea, etab. Biriketako edo gernu-infekzioak bezalako konplikazioak ere gerta daitezke oheko atsedenaldi luzearen ondorioz.Eta bertebroplastia egin eta 2 ordura, gaixoak ohetik altxatu eta ibil daitezke, eta, horrela, epe luzeko ohe atsedenaldiak eragindako pneumonia hipostatikoa bezalako konplikazioak izateko arriskua asko murrizten da.
Minaren botiken kantitatea nabarmen murrizten du.
Vertebroplastiak mina arintzeko efektu nabaria du, eta horrek minaren botiken kantitatea nabarmen murrizten du, eta paziente batzuk sintomarik gabe egon daitezke.
Pazientearen trauma minimoa
Ornoplastiak ia odoljariorik gabeko ebakidura estenopeiko-tamaina gutxieneko inbaditzailea besterik ez du behar;anestesia lokalaren erabilerak anestesia orokorreko kirurgiaren hainbat arrisku saihesten ditu, eta ebakuntza-denbora laburra da, operazioa minik gabekoa da eta mina berehala arintzen da ebakuntza egin ondoren.Adin ertaineko eta adineko pazienteentzat, vertebroplastia oso aukera ona da.
Argitalpenaren ordua: 2022-09-29