HEVBTP taldean, pazienteen % 32 beste ehun edo egiturazko kalte batzuekin konbinatuta zeuden, eta 3 pazientek (% 12) lesio baskular popliteoa izan zuten konponketa kirurgikoa behar zuen.
Aitzitik, HEVBTP ez den taldeko pazienteen % 16k bakarrik izan zituzten beste lesio batzuk, eta % 1ek bakarrik behar zuen konponketa baskular popliteoa.Gainera, EVBTP pazienteen % 16k nerbio peroneoko lesio partziala edo osoa zuten eta % 12k txahal-konpartimentuaren sindromea zuten, kontrol taldearen % 8 eta % 10aren aldean, hurrenez hurren.
Tibia-lautadako hausturak sailkatzeko sistema tradizionalak, hala nola Schatzker, Moore eta AO/OTA sailkapenak, zirujauei lotutako lesioak identifikatzen eta tratamendu planak garatzen laguntzeko diseinatuta daude.
Haustura hauek AO C eta Schatzker V edo VI gisa sailkatu ohi dira
Hala ere, haustura mota honen berezitasunak ahaztu egin daitezke sailkapen honek, eta horrek paziente batzuk alferrikako gaixotasuna utzi ditzake konplikazio neurobaskular larrien aurrean.
HEVBTP-ren lesio-mekanismoa tibia-lautada anteromedialaren hausturaren antzekoa da atzeko kanpoko lesio konplexuarekin eta atzeko lotailu gurutzatuaren hausturarekin konbinatuta.
Hori dela eta, anteromedial tibia-lautadaren hausturarako, belauneko artikulazioaren posterolateralaren lesioari arreta jarri behar zaio.
Oraingo ikerketan, gure kasuan deskribatutako lesioa tibia-lautadako konpresio-hausturaren antzekoa izan ohi zen.Hala ere, lotailu posterolateralaren edo atzeko gurutzatuaren ehun bigunen lesioen aldean, kasu hauetan lesioak hezurrezkoak dira eta metafisian edo alboko lautadan tentsio hausturatzat hartzen dira.
Bistan denez, lesio-ereduen identifikazioa zirujauei hausturako pazienteak modu ezin hobean tratatzeko aukera ematen die.Identifikazioa ahalbidetzen da plano anitzeko irudia eta tomografia konputazionala aldi berean eskuratzean lesioaren ñabardurak zehazteko.
Garrantzitsua da lesio honen garrantzia aitortzea, hau da, lotutako lesio garrantzitsu bat.
Moore-k aitortu zuen tibia-lautadako lesio mota batzuk ez direla isolatuak, baizik eta lesio lotailuak eta neurobaskularrak barne hartzen dituen lesioen espektro bat adierazten dutela.
Era berean, ikerketa honetan, hiperextensioa eta varus tibia-lautadako bikondilo-hausturak beste lesio batzuk izateko % 32ko arrisku handiagoarekin erlazionatuta zeuden, besteak beste, ontzi popliteoen lesioa, nerbio peroneoaren lesioa eta konpartimendu-sindromea.
Ondorioz, hiperextensioa eta varus bikondylar tibia-lautadako hausturak tibia-lautadako hausturen eredu berezia dira.Modu honen irudiaren ezaugarriak hauek dira
(1) Atzeko malda normalaren galera plano sagitalaren eta tibia-azalera artikularraren artean
(2) Atzeko kortexaren tentsio haustura
(3) Aurreko kortexaren konpresioa, baroko deformazioa koronaren ikuspegian.
Zirujauek aitortu behar dute lesio hau energia baxuko lesio-mekanismo baten ondoren gerta daitekeela lesio neurobaskular maila nahiko altua duten heldu adinekoengan.Deskribatutako murrizketa- eta immobilizazio-estrategiak erabil daitezke lesio-modu hau tratatzeko.
Argitalpenaren ordua: 2022-05-16